診察終了後のクロ 2022/9/6
前回の検査時は体重減少に悩んでいました。
その後いくつかの対策が功を奏し、なんとか維持しつつ現在にいたります。
途中猫風邪の発症もありましたがそちらも無事完治。
最近は安定してるなと思いつつ定期検査の予約を入れたとたん、なぜか嘔吐を連発……。
なんで…？
もうずっと吐いてなかったのに…😭
血液検査
検査は４ヵ月ぶりですね。
猫風邪の具合はその後どうですか？
おかげさまで猫風邪はすっかりよくなりました！
体調のほうは変わりないですか？
それが、最近またちょっと嘔吐が頻発するようになりまして…。
今回も絶食で吐かないように、以前いただいたセレニアを飲ませてます
なるほど
ステロイドを飲んでいない日に吐くことが多いみたいです。
残っていたファモチジンを飲ませたらわりと効いたようでした。
少し続けてみたいので、半月ぶんくらいいただいても良いですか？
あと、次回の検査用にセレニアもまたいただけますか？
そうですね…ファモチジンなら大丈夫でしょう。
セレニアといっしょにお出ししておきますね。
今回レントゲンはどうしますか？
レントゲンですか。
ええと、前回はいつ撮ってますか…？
前回の検査時なので……５月ですね
あ～…（あんまりひんぱんなのもクロのストレス増やしそうだしな…）
レントゲンは次回にまわしたいんですが、いかがでしょう？
かまいませんよ。
では、そちらは次回にしましょう。
そうすると、今回は腎臓と甲状腺の検査ですね
はい。よろしくお願いします
腎臓など
甲状腺
2022年9月6日（火） （慢性腎不全の診断から8年と1ヵ月目）
総タンパク（TP） 7.6（基準値：5.7～7.8）
アルブミン（ALB）3.3（基準値：2.3～3.5）
アラニンアミノトランスフェラーゼ/細胞質内肝酵素（ALT [GPT]）80（基準値：22～84）
アルカリフォスファターゼ/胆嚢、肝機能（ALP）76（基準値：1～58）
尿素窒素（BUN） 54.1（基準値：17.6～32.8）
クレアチニン（Cre） 2.42（基準値：0.90～2.10）＊
ナトリウム（Na）153（基準値：147～156）
クロール（Cl） 114（基準値：107～120）
カリウム（K） 3.4（基準値：3.4～4.6）
カルシウム(Ca) 11.0（基準値：8.8～11.9）
アンモニア(NH3) 31（基準値：23～78）
リン（Pi/IP）4.5（基準値：2.6～6.0）
グルコース〔血糖値〕(GLU〔BG〕) 132（基準値：71～148）
白血球（WBC） 6.76（基準値：2.87～17.02）＊
分葉好中球（Seg.）3.54（基準値：2.30～10.29）＊
リンパ球（Lym.）2.61（基準値：0.92～6.88）＊
単球（Mon.）0.31（基準値：0.05～0.67）＊
好酸球（Eos.）0.26（基準値：0.17～1.57）＊
好塩基球（Bas.）0.04（基準値：0.01～0.26）＊
赤血球（RBC） 7.78（基準値：6.54～12.20）＊
ヘモグロビン (Hb) 11.2（基準値：9.8～16.2）＊
血球容積/血液濃度（HCT）36.5（基準値：30.3～52.3）＊
平均赤血球容積（MCV）46.9（基準値：35.9～53.1）＊
平均赤血球ヘモグロビン量（MCH）14.4（基準値：11.8～17.3）＊
平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC）30.7（基準値：27.1～35.8）＊
血小板（Plt）123 （基準値：151～600）＊
———
※T4（甲状腺）4.69（基準値：0.9～3.7）
＊今回より基準値範囲変更の項目、追加の項目（複数あり。検査機械の変更のため？）
腎不全発覚からのおもな数値の推移
＊2021年ALP基準値範囲変更
| 2022 | 9/6 | 5/10 | 2/26 |
| 体重 | 4.10 | 4.00 | 4.11 |
| AST | – | – | – |
| ALT | 80 | 56 | 70 |
| ALP | 76 | 69 | 70 |
| BUN | 54.1 | 44.4 | 51.9 |
| Cre | 2.42 | 2.58 | 2.76 |
| Ca | 11.0 | 11.2 | 11.3 |
| Pi (IP) | 4.5 | 5.4 | 3.2 |
| NH3 | 31 | 30 | 47 |
| T4 | 4.69 | 4.84 | 2.69 |
| 2021 | 11/16 | 8/13 | 7/6 | 6/22 | 6/8 | 4/13 | 2/16 | 2/2 | 1/26 |
| 体重 | 4.20 | 4.28 | 3.96 | 4.10 | 4.24 | 4.28 | 4.10 | 4.00 | 4.00 |
| AST | 40 | 33 | – | – | – | 49 | – | – | 53 |
| ALT | 71 | 87 | 51 | 75 | – | 89 | – | 94 | 102 |
| ALP | 78 | 92 | 72 | 65＊ | – | 208 | – | 183 | 195 |
| BUN | 49.6 | 45.4 | 40.3 | 38.7 | 49.6 | 51.9 | 52.4 | 46.5 | 43.3 |
| Cre | 2.47 | 2.35 | 1.95 | 2.11 | 2.66 | 2.71 | 2.54 | 2.53 | 2.46 |
| Ca | 11.0 | 11.3 | 11.6 | 10.9 | 11.6 | 11.4 | 11.1 | – | 11.8 |
| Pi (IP) | 4.2 | 3.5 | 5.4 | 2.7 | 3.5 | 4.6 | 3.1 | – | 3.8 |
| NH3 | 27 | – | – | – | 39 | – | – | – | – |
| T4 | 3.40 | 4.26 | – | 0.59 | 4.72 | – | – | 2.38 | 4.52 |
| 2020 | 10/27 | 9/29 | 9/15 | 9/1 | 8/18 | 8/11 | 7/26 | 6/28 | 5/24 | 3/22 | 1/19 |
| 体重 | 4.11 | 4.20 | 4.14 | 4.24 | 4.25 | 4.17 | 4.13 | 4.20 | 4.05 | 4.20 | 3.85 |
| AST | 48 | – | 47 | – | – | – | 49 | 48 | 51 | 64 | 32 |
| ALT | 81 | – | 81 | 67 | – | – | 83 | 62 | 87 | 109 | 63 |
| ALP | 225 | – | 194 | 213 | – | – | 215 | 136 | 223 | 230 | 227 |
| BUN | 37.7 | 41.0 | 41.5 | 46.3 | 51.6 | 53.7 | 45.8 | 39.2 | 46.5 | 46.7 | 41.9 |
| Cre | 2.31 | 2.73 | 2.96 | 2.81 | 2.60 | 2.37 | 2.27 | 2.87 | 2.53 | 2.09 | 1.82 |
| Ca | 11.3 | 11.6 | 11.7 | 11.1 | – | – | 10.5 | – | 10.9 | 11.7 | 10.5 |
| Pi (IP) | 4.0 | 4.5 | 3.1 | 2.8 | – | – | 4.0 | 3.0 | 4.4 | 4.3 | 4.2 |
| T4 | 3.55 | – | 2.64 | 1.45 | 1.33 | 4.61 | 5.78 | 0.30 | 5.58 | – | – |
| 2019 | 9/29 | 6/30 | 4/21 | 2/24 |
| 体重 | 4.10 | 4.02 | 4.10 | 4.10 |
| AST | 50 | – | 44 | – |
| ALT | 112 | – | 74 | – |
| ALP | 238 | 184 | 136 | – |
| BUN | 34.1 | 39.2 | 43.8 | 34.0 |
| Cre | 1.96 | 2.08 | 2.01 | 2.2 |
| Ca | 11.2 | 11.5 | 11.5 | 11.8 |
| Pi (IP) | 3.9 | 4.4 | 4.8 | 5.5 |
| 2018 | 12/28 | 10/30 | 7/27 | 4/8 | 1/14 |
| 体重 | 4.15 | 4.40 | 4.20 | 4.42 | 4.45 |
| AST | – | 37 | – | – | – |
| ALT | – | 59 | – | – | – |
| ALP | – | 169 | – | – | – |
| BUN | 35.8 | 33.7 | 36.8 | 37.5 | 37.8 |
| Cre | 2.3 | 2.8 | 2.5 | 2.7 | 2.7 |
| Ca | 11.6 | 12.3 | 11.9 | 12.7 | 11.2 |
| Pi (IP) | 4.5 | 3.6 | 3.2 | 4.2 | 4.0 |
| 2017 | 10/3 | 8/20 | 5/26 | 3/26 |
| 体重 | 4.35 | 4.4 | 4.4 | 4.4 |
| AST | – | – | – | – |
| ALT | – | – | – | – |
| ALP | – | – | – | – |
| BUN | 37.6 | 47.2 | 36.6 | 36.9 |
| Cre | 2.9 | 2.7 | 2.8 | 2.2 |
| Ca | 11.7 | 10.2 | 11.2 | 10.6 |
| Pi (IP) | 4.5 | 3.6 | 3.8 | 3.5 |
| 2016 | 12/25 | 10/30 | 9/18 | 7/15 | 5/15 | 4/3 | 2/21 |
| 体重 | 4.5 | 4.5 | 4.4 | 4.4 | 4.1 | 4.2 | 4.4 |
| AST | – | – | – | 46 | – | – | – |
| ALT | – | – | – | 61 | – | – | – |
| ALP | – | – | – | 106 | – | – | – |
| BUN | 37.2 | 36.5 | 37.1 | 32.6 | 31.2 | 31.0 | 26.6 |
| Cre | 2.7 | 2.6 | 3.1 | 2.0 | 2.6 | 2.8 | 2.6 |
| Ca | – | – | – | 9.6 | – | – | – |
| Pi (IP) | 3.5 | 4.5 | 3.9 | 2.4 | 4.4 | 4.3 | 3.4 |
| 2015 | 12/27 | 11/1 | 9/20 | 8/9 | 6/14 | 4/5 | 1/25 |
| 体重 | 4.7 | 4.6 | 4.6 | 4.6 | 4.3 | 4.4 | 4.6 |
| AST | – | – | – | – | – | – | – |
| ALT | – | – | – | – | – | – | – |
| ALP | – | – | – | – | – | – | – |
| BUN | 32.9 | 33.3 | 35.5 | 47.3 | 37.7 | 36.3 | 36.7 |
| Cre | 2.7 | 2.7 | 2.9 | 2.9 | 2.9 | 2.4 | 2.2 |
| Ca | 10.6 | – | – | – | – | – | – |
| Pi (IP) | 3.2 | 3.8 | – | 2.9 | 3.1 | 4.5 | 4.6 |
| 2014 | 12/14 | 10/19 | 8/23 | 7/20 | 7/18 |
| 体重 | 4.5 | 4.1 | 4.1 | – | 4.0 |
| AST | – | – | – | – | 38 |
| ALT | – | – | – | – | 32 |
| ALP | – | – | – | – | 100 |
| BUN | 40.9 | 39.7 | 33.1 | 31.8 | 86.5 |
| Cre | 2.7 | 3.1 | 2.9 | 3.3 | 6.6 |
| Ca | 10.5 | – | – | – | 10.4 |
| Pi (IP) | 3.7 | 4.1 | 3.3 | 4.9 | – |
これまでのベスト | これまでのワースト
検査結果を見て
うん、全体的におおむね現状維持できてますよ
よかったです～
腎臓
数値的にはほとんど変化ないですね
そうですか…
（となると、吐き気は胃腸の『何か』由来かな…）
甲状腺
こちらは、今回もちょっと高いですね
ほんとですね
ただクロちゃんは高齢ですし、あまり薬をいじりたくないので…
もうしばらく、このまま様子をみていきましょう
はい
参考：今回までの間の薬、フード、サプリメント
薬、点滴
- メルカゾール（甲状腺ホルモン抑制剤）：１日２回・1/5錠相当ずつ
- アムロジピン（降圧剤）：１日１回（夜）・1/4錠
- ステロイド（『胃腸の何か』の炎症対策）：２日に１回（朝）・1/4錠 ※レメロンと同時
- ラプロス（腎不全薬）：１日２回・１錠ずつ
- フォルテコール（降圧剤）：１日１回（朝）・1/2錠
- レメロン（食欲増進剤）：１～２日に１回（朝）・1/4錠 ※ステロイドと同時
- 皮下輸液：１日おきに100ml前後
療法食など
5～9月のドライフード
- jpスタイル キドニーキープ（療法食）
- ピュリナワン キャット 健康マルチケア 11歳以上 チキン
- メディファス 11歳から チキン味
- コンボ プレゼント 4種アソート 15歳から ※トッピング用
- コンボ キャット ピュア 15歳以上 まぐろ味・鶏肉・かつお節添え ※トッピング用
jpスタイルについてはこちら。
メディファスについてはこちら。※旧製品
ピュリナについてはこちら。
5～9月のウェットフード（強制給餌）
- スペシフィック FKW
- ピュリナ ベテリナリーダイエット（NF腎臓ケア中期）
FKWについてはこちら。
ピュリナについてはこちら。
サプリメント
粉末のサプリメントはほとんど、ちゅーるやチャオプチに混ぜて食べさせてます。
味が不評なビタミンB粉末はお薬といっしょにカプセルへイン。
尿素窒素（BUN）
BUNを意識してつづけているサプリメント類。（老廃物の低減や便秘解消目的）
こちらは変更なし。
- 乳酸菌（H&JIN=旧JIN）：朝晩小さじ山盛り１ずつ
- 水溶性食物繊維（難消化性デキストリン）：朝晩小さじ2ずつ
- シャンピニオンエキス（美ちょう寿）※粉末にして：朝晩3/4錠ずつ
乳酸菌H&JINについてはこちら。
食物繊維についてはこちら。
シャンピニオンエキス美ちょう寿についてはこちら。
クレアチニン（Cre）
Creを意識してつづけているサプリメント類。（腎臓の炎症抑制や血流改善目的）
８月よりAIMちゅーるを追加しました。
- 脂肪酸サプリ（アンチノール）：１日１回・１錠
- ビタミンBミックス（NOW B-50 100カプセル）：１日２回・粉末をミミカキ2～3杯ずつ
- CIAO for AIM ちゅ～る：１日２回・1/4本ずつ
アンチノールについてはこちら。
CIAO for AIM ちゅ～るについてはこちら。
筋肉・肝機能維持
もともとは筋肉量の維持を期待して始めたサプリメント。
肝臓にもいいということで、現在は定番化しました。
こちらも変更なし。
- アミノファイン：１日２回・付属スプーン１杯ずつ
アミノファインのレビューはこちら。
今後の対策
現在吐き気は少しおちついてきました。
それ以外はあまり気になることもないので、これまでと同様のケアを継続予定。
薬、点滴
- メルカゾール（甲状腺ホルモン抑制剤）：１日２回・1/5錠相当ずつ
- アムロジピン（降圧剤）：１日１回（夜）・1/4錠
- ステロイド：２日に１回（朝）・1/4錠 ※レメロンと同時
- ラプロス（腎不全薬）：１日２回（朝晩）・１錠ずつ
- フォルテコール（降圧剤）：１日１回（朝）・1/2錠
- レメロン（食欲増進剤）：１～２日に１回（朝）・1/4錠 ※ステロイドと同時
- NEW ファモチジン（ガスター／胃酸抑制剤）・食前30分に１粒
- 皮下輸液：１日おきに100ml前後
ファモチジンは体調をみつつ、微調整しながらしばらく使う予定。
フード、サプリメント
愛用していたメディファスの旧製品が廃盤で心配しましたが、後継品も気に入ったようでした。
メディファスはリニューアルが多いので毎回ひやひやです😖
（そういえばまだ、新しいメディファスはまだレポしてなかったかも…）
ピュリナも、以前の試食時では反応そこそこな感じだったものの、ダメ元で（トッピングもしつつ）再度出したら意外に反応よかったです。
クロは好みの幅が狭いので、食べてくれるフードをみつけるのが大変なんですよね～
現在は療法食に限定せず、ケアフードもとりまぜて食いつき優先で出してます。
なんとなくですが、AIMちゅーるもわりといい感じですよ。
今回Creの数字がいくらかよかったのはそのせいかなーなんて、都合の良いことを思ったり。
（あげてる量もすくないし、まだ結果はわかりませんけどね😋）
さいごに
検査翌日のクロ
朝晩すこししのぎやすくなり、寝てばかりだった真夏に比べ、クロにも多少動きがでてきました。
とはいっても、以前のように活発に遊んだり、走ったりすることはへっています。
なにしろ人間でいえば90歳オーバーのおばあちゃん猫ですからね。
そういえば私の祖母も92歳まで生きましたが、晩年の様子を思い返すと、クロが脅威的に元気であることが実感できます（笑）
これまでこんなに長生きな猫はうちにいなかったので、高齢猫の世話は未知の領域。
「いつ何があってもおかしくない」と覚悟しながら日々すごしてます。
願わくは、この時間がすこしでも長く続いてくれますように……
最後までお読みいただきありがとうございました。
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