病院待合室で待機中のクロ
予約していたクロの血液検査へ。
前回甲状腺が上がっていたのでお薬をほんの少しふやし、今回は主にその経過をみてもらったのですが…
なんと今度は逆に下がり過ぎてしまいました（泣）
血液検査
腎臓など（6/22）
血液検査の結果 2021/6/22
甲状腺（6/23）
甲状腺検査の結果（外部）
尿検査（6/23）
一度尿検査をといわれていたので、運よく採れたタイミングで持参。
クロの検査用おしっこ。色はうすいです
2021年6月22日（火）/※23日（水） （慢性腎不全の診断から6年と10ヶ月目）
総タンパク（TP） -（基準値：5.7～7.8）
アルブミン（ALB）-（基準値：2.3～3.5）
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ/Mt内 肝酵素（AST [GOT]）-（基準値：18～51）
アラニンアミノトランスフェラーゼ/細胞質内肝酵素（ALT [GPT]）75（基準値：22～84）
＊アルカリフォスファターゼ/胆嚢、肝機能（ALP）65（基準値：1～58）
胆嚢、肝機能（GGT）-（基準値：1～10）
総コレステロール（TCho） -（基準値：89～176）
トリグリセライド〔中性脂肪〕（TG）-（基準値：17～104）
尿素窒素（BUN） 38.7（基準値：17.6～32.8）
クレアチニン（Cre） 2.11（基準値：0.8～1.8）
ナトリウム（Na）148（基準値：147～156）
クロール（Cl） 112（基準値：107～120）
カリウム（K） 3.3（基準値：3.4～4.6）
カルシウム(Ca) 10.9（基準値：8.8～11.9）
リン（Pi/IP）2.7（基準値：2.6～6.0）
グルコース〔血糖値〕(GLU〔BG〕) -（基準値：71～148）
白血球（WBC） 32（基準値：55～195）
赤血球（RBC） 734（基準値：500～1000）
ヘモグロビン (Hb) 11.1（基準値：8.0～15.0）
血球容積/血液濃度（HCT）34.3（基準値：33～45）
平均赤血球容積（MCV）46.7（基準値：39～55）
平均赤血球ヘモグロビン量（MCH）15.1（基準値：13～17）
平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC）32.4（基準値：30～36）
血小板（Plt）25.1（基準値：30～800）※猫は一桁でなければOK
ヘマトクリット値 (Ht〔PCV〕) -（基準値：26～46）
———
※T4（甲状腺）0.59（基準値：0.90～3.70）
———
pH（尿）：6
尿比重：1.011
＊ALPなどの基準値範囲が変更されたそうです。
参考 ALPの基準値範囲変更（桟橋動物病院）
腎不全発覚からのおもな数値の推移
＊基準値範囲変更
| 2021 | 6/22 | 6/8 | 4/13 | 2/16 | 2/2 | 1/26 |
| 体重 | 4.10 | 4.24 | 4.28 | 4.10 | 4.00 | 4.00 |
| AST | – | – | 49 | – | – | 53 |
| ALT | 75 | – | 89 | – | 94 | 102 |
| ALP | 65＊ | – | 208 | – | 183 | 195 |
| BUN | 38.7 | 49.6 | 51.9 | 52.4 | 46.5 | 43.3 |
| Cre | 2.11 | 2.66 | 2.71 | 2.54 | 2.53 | 2.46 |
| Ca | 10.9 | 11.6 | 11.4 | 11.1 | – | 11.8 |
| Pi (IP) | 2.7 | 3.5 | 4.6 | 3.1 | – | 3.8 |
| NH3 | – | 39 | – | – | – | – |
| T4 | 0.59 | 4.72 | – | – | 2.38 | 4.52 |
| 2020 | 10/27 | 9/29 | 9/15 | 9/1 | 8/18 | 8/11 | 7/26 | 6/28 | 5/24 | 3/22 | 1/19 |
| 体重 | 4.11 | 4.20 | 4.14 | 4.24 | 4.25 | 4.17 | 4.13 | 4.20 | 4.05 | 4.20 | 3.85 |
| AST | 48 | – | 47 | – | – | – | 49 | 48 | 51 | 64 | 32 |
| ALT | 81 | – | 81 | 67 | – | – | 83 | 62 | 87 | 109 | 63 |
| ALP | 225 | – | 194 | 213 | – | – | 215 | 136 | 223 | 230 | 227 |
| BUN | 37.7 | 41.0 | 41.5 | 46.3 | 51.6 | 53.7 | 45.8 | 39.2 | 46.5 | 46.7 | 41.9 |
| Cre | 2.31 | 2.73 | 2.96 | 2.81 | 2.60 | 2.37 | 2.27 | 2.87 | 2.53 | 2.09 | 1.82 |
| Ca | 11.3 | 11.6 | 11.7 | 11.1 | – | – | 10.5 | – | 10.9 | 11.7 | 10.5 |
| Pi (IP) | 4.0 | 4.5 | 3.1 | 2.8 | – | – | 4.0 | 3.0 | 4.4 | 4.3 | 4.2 |
| T4 | 3.55 | – | 2.64 | 1.45 | 1.33 | 4.61 | 5.78 | 0.30 | 5.58 | – | – |
| 2019 | 9/29 | 6/30 | 4/21 | 2/24 |
| 体重 | 4.10 | 4.02 | 4.10 | 4.10 |
| AST | 50 | – | 44 | – |
| ALT | 112 | – | 74 | – |
| ALP | 238 | 184 | 136 | – |
| BUN | 34.1 | 39.2 | 43.8 | 34.0 |
| Cre | 1.96 | 2.08 | 2.01 | 2.2 |
| Ca | 11.2 | 11.5 | 11.5 | 11.8 |
| Pi (IP) | 3.9 | 4.4 | 4.8 | 5.5 |
| 2018 | 12/28 | 10/30 | 7/27 | 4/8 | 1/14 |
| 体重 | 4.15 | 4.40 | 4.20 | 4.42 | 4.45 |
| AST | – | 37 | – | – | – |
| ALT | – | 59 | – | – | – |
| ALP | – | 169 | – | – | – |
| BUN | 35.8 | 33.7 | 36.8 | 37.5 | 37.8 |
| Cre | 2.3 | 2.8 | 2.5 | 2.7 | 2.7 |
| Ca | 11.6 | 12.3 | 11.9 | 12.7 | 11.2 |
| Pi (IP) | 4.5 | 3.6 | 3.2 | 4.2 | 4.0 |
| 2017 | 10/3 | 8/20 | 5/26 | 3/26 |
| 体重 | 4.35 | 4.4 | 4.4 | 4.4 |
| AST | – | – | – | – |
| ALT | – | – | – | – |
| ALP | – | – | – | – |
| BUN | 37.6 | 47.2 | 36.6 | 36.9 |
| Cre | 2.9 | 2.7 | 2.8 | 2.2 |
| Ca | 11.7 | 10.2 | 11.2 | 10.6 |
| Pi (IP) | 4.5 | 3.6 | 3.8 | 3.5 |
| 2016 | 12/25 | 10/30 | 9/18 | 7/15 | 5/15 | 4/3 | 2/21 |
| 体重 | 4.5 | 4.5 | 4.4 | 4.4 | 4.1 | 4.2 | 4.4 |
| AST | – | – | – | 46 | – | – | – |
| ALT | – | – | – | 61 | – | – | – |
| ALP | – | – | – | 106 | – | – | – |
| BUN | 37.2 | 36.5 | 37.1 | 32.6 | 31.2 | 31.0 | 26.6 |
| Cre | 2.7 | 2.6 | 3.1 | 2.0 | 2.6 | 2.8 | 2.6 |
| Ca | – | – | – | 9.6 | – | – | – |
| Pi (IP) | 3.5 | 4.5 | 3.9 | 2.4 | 4.4 | 4.3 | 3.4 |
| 2015 | 12/27 | 11/1 | 9/20 | 8/9 | 6/14 | 4/5 | 1/25 |
| 体重 | 4.7 | 4.6 | 4.6 | 4.6 | 4.3 | 4.4 | 4.6 |
| AST | – | – | – | – | – | – | – |
| ALT | – | – | – | – | – | – | – |
| ALP | – | – | – | – | – | – | – |
| BUN | 32.9 | 33.3 | 35.5 | 47.3 | 37.7 | 36.3 | 36.7 |
| Cre | 2.7 | 2.7 | 2.9 | 2.9 | 2.9 | 2.4 | 2.2 |
| Ca | 10.6 | – | – | – | – | – | – |
| Pi (IP) | 3.2 | 3.8 | – | 2.9 | 3.1 | 4.5 | 4.6 |
| 2014 | 12/14 | 10/19 | 8/23 | 7/20 | 7/18 |
| 体重 | 4.5 | 4.1 | 4.1 | – | 4.0 |
| AST | – | – | – | – | 38 |
| ALT | – | – | – | – | 32 |
| ALP | – | – | – | – | 100 |
| BUN | 40.9 | 39.7 | 33.1 | 31.8 | 86.5 |
| Cre | 2.7 | 3.1 | 2.9 | 3.3 | 6.6 |
| Ca | 10.5 | – | – | – | 10.4 |
| Pi (IP) | 3.7 | 4.1 | 3.3 | 4.9 | – |
これまでのベスト | これまでのワースト
検査結果を見て
腎臓
6/22
腎臓の数値はけっこうよくなってますよ
あ、すごい！
ただ、甲状腺の数値もみないといけません。
腎臓がいいからこのままいく、というわけにもいきませんし。
甲状腺と腎臓の機能を、両方ギリギリ保てるあたりが理想だと思ってください
はい。
あと、最近あまり食欲がないので心配してます
どれくらい食べませんか？
だいたい以前の半分くらいでしょうか
腎臓のためには、食欲が落ちるのは避けたいです。
いつごろから食べなくなりましたか？
前回、薬が少しふえて何日かしたあたりからでしょうか。
そうなるとやはり、甲状腺の薬の量が影響してるかもしれませんね
血圧
6/22
今回の血圧は上が140くらいでした。
お薬のおかげか、前回にくらべるとすこし下がってます
ちょっと安心しました！
尿
6/22
血液検査の結果だと、電解質のあたりがちょっと気になりました
あ、本当ですね。
今までずっと高めだったので、こんなに低いのは初めてかもしれません
このままカリウムが低ければ、カリウムのお薬も出せますが……
一度尿を調べてみましょうか。
これまでに尿検査はしたことありますか？
以前の病院で、ずいぶん前にやった気もします
どういう形で尿を採りましたか？
たしか……
お腹に針をさされたか、押されたかだったような…
家で採ったことは？
実は、まだ成功したことがないんです
病院で採ってもいいんですが、できればおうちで採れるといいですね
そうですよね…
ちょっと難しそうだけど、がんばってやってみます
では、もしおしっこが採れたら２時間以内にもってきてください
わかりました
6/23
先生、おしっこ無事とれました！
それはよかった、すぐ検査します。
ちょうど今しがた甲状腺の検査結果も送られてきたので、そちらも併せてみてみましょう
（尿検査）
おしっこはそれほど問題なかったですよ
ああ、よかった
腎臓が悪くなっていくとたんぱくやブドウ糖などが出るようになります。
それがネフローゼという、腎臓の網の目が大きくなってしまった状態です。
今回はそれが出ていないので、腎臓病でふつうにうすいおしっこ、という感じでした。
なるほど…
あと、おしっこはちょっと酸性に傾いているようですね
え！そうですか……
（うわぁ、もうちょっと家でも尿のPhチェックしてれば）
甲状腺
6/23
（甲状腺の検査結果を見ながら）
すいぶん下がってましたね
わ、なんでこんなに…？
薬を増やした量ってたしか、ほんのちょっぴりでしたよね？
はい。
それでこんなに下がるというのは、調節する機能自体が低下しているのかも
えぇ……
（どうしたらいいんだろ……）
こうなると、もう元の量にもどしてしまうか、それとも……
（あ、なんだかサジ投げられそう……？それはまだいやかも…）
あの……とりあえず、以前の量と今の量を併用してみてもいいでしょうか？
朝5/1錠、夜1/4錠という感じで。
そうですね……。
それでやってみましょうか
はい。
そうすると、2週間後にまた検査ですか？
そのへんも今後どうするかですね。
あまりたびたび検査するのもクロちゃんの負担になりますし……
じゃあ、ひとまず２週間、このお薬の量で様子をみてみます。
調子があまりよくなければそのとき対応する感じで
そうですね、そうしてみましょう
参考：今回までの間の薬、フード、サプリメント
薬、点滴
- メルカゾール（甲状腺ホルモン抑制剤）：１日２回・1/4錠ずつ
- ラプロス（腎不全薬）：１日２回・１錠ずつ
- フォルテコール（降圧剤）：１日１回・1/2錠
- ペリアクチン（食欲増進剤）：朝1/3錠、夜1/4～1/3錠
- アムロジピン（降圧剤）：１日１回・1/4錠
- ネフガード（粒）：一時おやすみ中（フードに腎ケア使用中のため）
- 皮下輸液：１日おきに100ml前後
療法食など
６月のドライフード
jpスタイルは、ケアフードタイプの食いつきが落ちてきたので療法食タイプへ変更。
（変えても食いつきはあまり変わらなかったですが）
メディファスも少し飽きてきたようなので、ひさびさにベッツプランにチェンジ。
- jpスタイル キドニーキープ（療法食）
- コンボ プレゼント4種アソート 15歳 ※
- 腎ケア PPレーベル
- ベッツプラン エイジングケアプラス ステージ2プラス
※コンボはトッピングとしてときどき使用（常食はしてません）
jpスタイルについてはこちら。
腎ケアのケアフード版、デトレのレポ。（参考）
ベッツプランについてはこちら。
６月のウェットフード
現在腎臓用の療法食ウェットは、コロナの影響で各種入手困難のためおやすみ中。
サプリメント
粉末のサプリメントはほとんど、ちゅーるやチャオプチに混ぜて食べさせてます。
味が不評なビタミンB粉末はお薬といっしょにカプセルへイン。
尿素窒素（BUN）
BUNを意識してつづけているサプリメント類。（老廃物の低減や便秘解消目的）
- 乳酸菌（H&JIN=旧JIN）：朝晩小さじ１ずつ
- 水溶性食物繊維（難消化性デキストリン）：朝晩小さじ３ずつ
- シャンピニオンエキス（美ちょう寿）※粉末にして：朝晩1/2錠ずつ
乳酸菌H&JINについてはこちら。
食物繊維についてはこちら。
シャンピニオンエキス美ちょう寿についてはこちら。
クレアチニン（Cre）
Creを意識してつづけているサプリメント類。（腎臓の炎症抑制や血流改善目的）
こちらは変更なし。
- 脂肪酸サプリ（アンチノール）：１日１回・１錠
- ビタミンBミックス（NOW B-50 100カプセル）：１日２回・粉末をミミカキ１～２杯ずつ
アンチノールについてはこちら。
筋肉・肝機能維持
もともとは筋肉量の維持を期待して始めたサプリメント。
肝臓にもいいということで、現在は定番化しました。
- アミノファイン：１日２回・付属スプーン１杯ずつ
アミノファインのレビューはこちら。
今後の対策
今回の検査結果をうけて、一部の量などを変更しました。
薬、点滴
メルカゾールの量を微調整。
同時にペリアクチンも少し増やしてみます。
- メルカゾール（甲状腺ホルモン抑制剤）：１日２回（朝1/4錠、夜1/5錠相当）
- アムロジピン（降圧剤）：１日１回（夜）・1/4錠
- ラプロス（腎不全薬）：１日２回・１錠ずつ
- フォルテコール（降圧剤）：１日１回（朝）・1/2錠
- ペリアクチン（食欲増進剤）：朝1/3～1/2錠、夜1/3錠
- ネフガード（粒）：一時おやすみ
- 皮下輸液：１日おきに100ml前後
フード、サプリメント
尿素窒素（BUN）、尿pH
美ちょう寿は「酸性になりがちな腎臓病時の尿をアルカリへ傾ける」とあった（どこで見たのかは失念。公式メルマガかも）ので、少しだけ増量してみます。
- 乳酸菌（H&JIN=旧JIN）：朝晩小さじ１ずつ
- 水溶性食物繊維（難消化性デキストリン）：朝晩小さじ３ずつ
- シャンピニオンエキス（美ちょう寿）※粉末にして：朝晩3/4錠ずつ
クレアチニン（Cre）
ビタミンBは水溶性なのでもう少しふやしても大丈夫かと思い、わずかに増量。
- 脂肪酸サプリ（アンチノール）：１日１回・１錠
- ビタミンBミックス（NOW B-50 100カプセル）：１日２回・粉末をミミカキ2～3杯ずつ
筋肉・肝機能維持
- アミノファイン：１日２回・付属スプーン１杯ずつ
さいごに
甲状腺って……！
一度症状が出ると、こんなにずーっと悩まされるものなんですねぇ。
最近クロの動きがちょっと緩慢だったり、食欲が落ちてたりして心配してましたが。
どうやら甲状腺ホルモンを抑えすぎてたためのようです。
「いっそ甲状腺の治療をすべてやめるのも手ですよ」という先生のアドバイスもありました。
（これは旧かかりつけの看護士さんにも言われました）
体調の落としどころをどのあたりにするのか…
なかなか迷ってます。
おまけ
前回、「プライムデーと近い時期に楽天もセールか？」と書いたのですが、ほぼ当たりました（笑）
すこし後ろにずれこんだものの、現在楽天ではお買い物マラソンをやってます。（6/26土曜の1:59まで）
楽天でお買い物をされる際は、よろしければ↓こちらも参考にどうぞ。
当ブログで使ったおすすめ品のまとめがあります。
最後までお読みいただきありがとうございました。
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