【BUNと肝臓の数値上昇で要観察～クロの血液検査】

zzz…

3月下旬はクロの定期・血液検査の予定がありました。

行くには行ったのですが、ちょうどその時期にチョビの症状が再発。

ずっと検査結果をまとめる余裕がなかったので、今回は約2か月遅れでの公開です。

さらにその前の検査は１月にしています。

シロに続き、４ヶ月ぶりのクロの血液検査に行ってきました。とにかく今は食欲不振と体重減少を心配しています。尿素窒素（ BUN）は久々の40オーバー、肝臓の数値はそこそこ高い、と気になる要素は他にもいくつか。ただ、クレアチニンの数値に関しては腎不全の診断以降で一番良かったです。

検査結果

クロの血液検査結果 2020/3/22

2020年3月22日（日）　（慢性腎不全の診断から5年と8ヶ月目）

体重 4.20kg
総タンパク（TP） 7.3（基準値：5.7～7.8）
アルブミン（ALB）3.3（基準値：2.3～3.5）
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST [GOT]）64↑（基準値：18～51）
アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT [GPT]）109↑（基準値：22～84）
アルカリフォスファターゼ（ALP）230↑（基準値：38～165）
総コレステロール（TCho） 273（基準値：89～176）
トリグリセライド〔中性脂肪〕（TG）61（基準値：17～104）
尿素窒素（BUN） 46.7↑ （基準値：17.6～32.8）
クレアチニン（Cre） 2.09↑（基準値：0.8～1.8）
ナトリウム（Na）158 ↑（基準値：147～156）
クロール（Cl） 117 （基準値：107～120）
カリウム（K） 3.9（基準値：3.4～4.6）
カルシウム(Ca) 11.7（基準値：8.8～11.9）
リン（Pi）4.3（基準値：2.6～6.0）
グルコース〔血糖値〕(GLU〔BG〕)　130（基準値：71～148）
白血球（WBC） 67（基準値：55～195）
赤血球（RBC） 819（基準値：500～1000）
ヘモグロビン (Hb) 14.0（基準値：8.0～15.0）
ヘマトクリット値 (Ht〔PCV〕) 41.9（基準値：26～46）

前回からかなり体重が増えていたので、先生もびっくりしていました。

クレアチニンはほぼ現状維持でしたが、尿素窒素（BUN）と肝臓関係が上がり気味なのでちょっと心配。

腎不全発覚からのおもな数値の推移

2020	3/22	1/19
体重	4.2	3.85
AST	64	32
ALT	109	63
ALP	230	227
BUN	46.7	41.9
Cre	2.09	1.82
Ca	11.7	10.5
Pi	4.3	4.2

2019	9/29	6/30	4/21	2/24
体重	4.1	4.02	4.1	4.1
AST	50	–	44	–
ALT	112	–	74	–
ALP	238	184	136	–
BUN	34.1	39.2	43.8	34.0
Cre	1.96	2.08	2.01	2.2
Ca	11.2	11.5	11.5	11.8
Pi	3.9	4.4	4.8	5.5

2018	12/28	10/30	7/27	4/8	1/14
体重	4.15	4.4	4.2	4.42	4.45
AST	–	37	–	–	–
ALT	–	59	–	–	–
ALP	–	169	–	–	–
BUN	35.8	33.7	36.8	37.5	37.8
Cre	2.3	2.8	2.5	2.7	2.7
Ca	11.6	12.3	11.9	12.7	11.2
Pi	4.5	3.6	3.2	4.2	4.0

2017	10/3	8/20	5/26	3/26
体重	4.35	4.4	4.4	4.4
AST	–	–	–	–
ALT	–	–	–	–
ALP	–	–	–	–
BUN	37.6	47.2	36.6	36.9
Cre	2.9	2.7	2.8	2.2
Ca	11.7	10.2	11.2	10.6
Pi	4.5	3.6	3.8	3.5

2016	12/25	10/30	9/18	7/15	5/15	4/3	2/21
体重	4.5	4.5	4.4	4.4	4.1	4.2	4.4
AST	–	–	–	46	–	–	–
ALT	–	–	–	61	–	–	–
ALP	–	–	–	106	–	–	–
BUN	37.2	36.5	37.1	32.6	31.2	31.0	26.6
Cre	2.7	2.6	3.1	2.0	2.6	2.8	2.6
Ca	–	–	–	9.6	–	–	–
Pi	3.5	4.5	3.9	2.4	4.4	4.3	3.4

2015	12/27	11/1	9/20	8/9	6/14	4/5	1/25
体重	4.7	4.6	4.6	4.6	4.3	4.4	4.6
AST	–	–	–	–	–	–	–
ALT	–	–	–	–	–	–	–
ALP	–	–	–	–	–	–	–
BUN	32.9	33.3	35.5	47.3	37.7	36.3	36.7
Cre	2.7	2.7	2.9	2.9	2.9	2.4	2.2
Ca	10.6	–	–	–	–	–	–
Pi	3.2	3.8	–	2.9	3.1	4.5	4.6

2014	12/14	10/19	8/23	7/20	7/18
体重	4.5	4.1	4.1	–	4.0
AST	–	–	–	–	38
ALT	–	–	–	–	32
ALP	–	–	–	–	100
BUN	40.9	39.7	33.1	31.8	86.5
Cre	2.7	3.1	2.9	3.3	6.6
Ca	10.5	–	–	–	10.4
Pi	3.7	4.1	3.3	4.9	–

これまでの最良 | これまでの最悪

検査結果を見て

尿素窒素（BUN）がここのところ悪化しているので要注意と言われました。

また、この前から肝臓の数値（AST、ALT、ALP）も悪くなってきているので、一度エコー検査したほうがいいかもしれないとのこと。

クレアチニンの上昇については、食欲増加でたくさん食べている影響もあるのであまり心配いらないそうです。

今のところどれも深刻な悪化とまではいえないので、まだしばらくは経過観察でもかまわない、という結論でした。

体重

前回とくらべて体重が一割増えました！

薬の変更で昨年秋と同レベルまで戻せてほっとしてます。

最近は食欲増進剤を飲んでいても体重減少が止まらず、胸を痛めていました。

「ダメもとで」とちょっと強引に食欲増進剤を変更してもらったのが前回のことです。

これまでずっと飲んできたのが「レメロン」で、前回から始めたのが「ペリアクチン」。

【猫の食欲増進剤を比較：ペリアクチン（抗アレルギー剤）vs レメロン（抗うつ剤）】

クロの食欲増進剤をレメロンからぺリアクチンに変更しました。今回はレメロンとの違いも交えながら、ペリアクチンについてご紹介します。ぺリアクチンは本来人間のアレルギー用のお薬。副作用として食欲亢進があり、それを逆に利用する形で、結構昔から動物用の食欲増進剤としても使われているそうです。

私はレメロンの耐性を心配していたのですが、先生は一貫して懐疑的でした。

「食欲低下は全体的な体調悪化の可能性もあるから」ということで、薬の変更にはあまり乗り気ではなかったみたいです。

（先生は食欲増進剤としてはレメロン推しの立場）

とりあえず一ヶ月だけとお願いしてペリアクチンにしたところ、みるみる食欲が戻りました。

レメロンを否定するわけではないのですが、クロには今のところレメロンよりペリアクチンのほうが合っているようです。

ペリアクチンは現在毎日投与していますが、通常１日１錠のところ、クロには1日1/3錠でもまだじゅうぶん効果がでています。

薬の値段もレメロンに比べるとかなりお安いですね。

ちょうどチョビの症状再発でお金がかかり始めていた時期だったので、猫医療費の削減にもなって大変ありがたかったです。

肝臓

肝臓の数値は思ったよりも悪化していました。

思い当たるふしはあまりないのですが、強いていえばフードを少し変えたことでしょうか…？

食べてくれるならジャンクでもなんでもいいという方向だったので。

安めの高齢猫用フードでクロの反応が良かったため、そのまま定番化しちゃってました。

食欲ももどってきたことだし、そろそろジャンク系は減らす方向でがんばってみます。

腎臓

Cre（クレアチニン）はわずかに悪化していますが、ここ２回ほどやたら良い数値だっただけで、昨年夏とほぼ同レベル。

一方でBUN（尿素窒素）のあきらかな悪化が気になります。

昨年までは平均して30台だったので、40オーバーが定着するのは何とかさけたいところ。

BUN上昇で思い当たる理由は、やはりジャンクフードでしょうか。

一応腎臓に配慮されたものを選んではいるんですけどね。

あとはついついサボりがちなネフガードをもっとしっかりと飲ませたい。

（なんだか毎回いってる）

点滴も前回までの３日に１回ペースから２日に１回ペースに戻しているので、もう少し数値改善してるかなーと思っていただけに、ちょっと残念な結果でした。

血圧

あいかわらず自宅血圧測定はおやすみ中…… 。

猫の定期的な血圧チェックは、時間と気持ちに余裕がないとちょっときびしいかも。

参考自宅で使えるペット用血圧計

【ペット用血圧計エルデを３匹で使ってみた～猫の血圧測定は難しい？詳細レビュー】

先月届いたペット用血圧計のエルデ。しばらく時間をかけてじっくり使ってみました。基本的な使い方は人間用と同じ。ただ猫の血圧は人間と違ってとても不安定かつ不正確になりやすいそうです。動物病院でなるべくきちんと測れるコツを教えてもらってきたので、以下で詳しく解説します。

肛門嚢（のう）

クロはおしりの分泌物が固まりやすい体質なので、ひさしぶりにきっちり絞ってもらいました。

量はあまりありませんが、出てきた分泌物はこってりカッテージチーズ状。

（通常は液体です。）

猫的にはそうとう痛い処置らしく、私に助けを求めて全力で泣き叫ぶクロを見るのはつらかったです　^ ^;

絞り方のコツも病院で再度おさらいしました……が…

やはり見た限り、自宅でしっかりおこなうには、一人ではほぼ不可能ですね。

最低でも二人態勢が必要。

体のホールド係は相当がっちり抑えこまないと、全身全霊で抵抗されます。

参考肛門のうのケアについて

【再発した肛門嚢炎には定期的なケアが必要かも】

今回は先月再発したクロの肛門嚢炎（こうもんのうえん）のケアについてです。先日の血液検査の際、お尻の治り具合もチェックしてもらいました。傷口はすっかり塞がって綺麗になっていましたが、たった一ヶ月でまた分泌物が溜まっていたそうです。でもこの前一旦全て絞ってもらったはず…。何かたまっているというのはやはりおかしいわけですよね。

参考：さいきんの薬、フード、サプリメント

薬、点滴

ラプロス（腎不全薬）：１日２回（朝と晩）・各１錠ずつ
降圧剤（フォルテコール）：１日１回・1/2錠
食欲増進剤（ペリアクチン）※：１日１回・1/3錠（シプロヘプタジン塩酸塩1.3mg相当量）
ネフガード：１～２日に１回くらい（３月まで。現在はもう少し増やしてます）
皮下輸液：１日おきに100ml前後
ビタミン剤＊：点滴100mlにつき5ml投入（４月下旬より）

※ペリアクチンは当初朝晩1/2錠ずつで処方。規定量だと副作用（興奮）がすごかったので、試行錯誤と微調整をへて現在の量におちつきました。

＊チョビが亡くなり、ビタミン剤がビン半分くらい残りました。廃棄ももったいないので病院から許可をもらって入れていますが、なくなり次第終了予定。

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チョビの皮下点滴に入れるビタミン剤をもらいました。セレニアも経口から注射へ変更。しかも私がチョビに打つことに…！初めて経験に手が震えました。（初回はなんとか完了） #レスチオン #セレニア注射 #猫の脳腫瘍 #猫の皮下点滴 #猫の注射 #猫の腎不全とおつきあい

kuro_kidney(@kuro_kidney)がシェアした投稿 – 2020年 3月月31日午前5時01分PDT