【食欲減退でステロイドとレメロン増量＋胃薬追加～クロの血液検査】

病院から帰宅後のクロ

４月後半からクロの食欲低下に拍車がかかり、じわじわと体重減少がすすんでいきました。

最近はそれなりに安定していたクロですが、ここ数日食欲低下がとまりません。年齢を考えると食べる量が減っていくのは仕方ないことかもしれませんが、急激な体重減少は腎臓にダメージを与えます。どう対応していくのが良いのか、一度かかりつけで先生と相談する必要がありそうです。

次回薬をもらいにいくまで放置すると体重がさらに減りそうです。

どうすべきか迷い、かかりつけの先生に電話で相談しました。

その結果、5月末予定だった血液検査をすこしはやめ、その結果で対策を考えることに。

血液検査

食欲が落ちているということですが、最近はどんなようすでしたか？

レメロンがないとほとんど食べないので、ここしばらくは毎日飲ませてました。
あと、吐く回数がふえました

どれくらいの頻度で吐いてますか？

以前は１週間に１回あるかないかでしたが、今は２～３日に１回です

なるほど…
今日は甲状腺も含めて血液検査ということですね。
もしよければ、レントゲンとエコーも撮らせてもらえますか？

レントゲンとエコーは前回やったばかりなんですが…

でも、必要ならお願いします。
あ、あと、しばらくやってなかったので、肛門腺絞りもいっしょにお願いできますか？

わかりました

腎臓など

甲状腺

2022年5月10日（火）　（慢性腎不全の診断から7年と9ヵ月目）

体重 4.00kg
総タンパク（TP） 7.7（基準値：5.7～7.8）
アルブミン（ALB）3.2（基準値：2.3～3.5）
アラニンアミノトランスフェラーゼ/細胞質内肝酵素（ALT [GPT]）56（基準値：22～84）
＊アルカリフォスファターゼ/胆嚢、肝機能（ALP）69（基準値：1～58）
尿素窒素（BUN） 44.4（基準値：17.6～32.8）
クレアチニン（Cre） 2.58（基準値：0.8～1.8）
ナトリウム（Na）152（基準値：147～156）
クロール（Cl） 117（基準値：107～120）
カリウム（K） 3.6（基準値：3.4～4.6）
カルシウム(Ca) 11.2（基準値：8.8～11.9）
アンモニア(NH3) 30（基準値：23～78）
リン（Pi/IP）5.4（基準値：2.6～6.0）
グルコース〔血糖値〕(GLU〔BG〕)　182（基準値：71～148）
白血球（WBC） 59（基準値：55～195）
赤血球（RBC） 865（基準値：500～1000）
ヘモグロビン (Hb) 12.8（基準値：8.0～15.0）
血球容積/血液濃度（HCT）37.8（基準値：33～45）
平均赤血球容積（MCV）43.7（基準値：39～55）
平均赤血球ヘモグロビン量（MCH）14.8（基準値：13～17）
平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC）33.9（基準値：30～36）
血小板（Plt）12.4 （基準値：30～800）※猫は一桁でなければOK
———
※T4（甲状腺）4.84（基準値：0.90～3.70）

＊ALPなどの基準値範囲が変更
参考 ALPの基準値範囲変更（桟橋動物病院）

腎不全発覚からのおもな数値の推移

＊ALP基準値範囲変更

2022	5/10	2/26
体重	4.00	4.11
AST	–	–
ALT	56	70
ALP	69	70
BUN	44.4	51.9
Cre	2.58	2.76
Ca	11.2	11.3
Pi (IP)	5.4	3.2
NH3	30	47
T4	4.84	2.69

2021	11/16	8/13	7/6	6/22	6/8	4/13	2/16	2/2	1/26
体重	4.20	4.28	3.96	4.10	4.24	4.28	4.10	4.00	4.00
AST	40	33	–	–	–	49	–	–	53
ALT	71	87	51	75	–	89	–	94	102
ALP	78	92	72	65＊	–	208	–	183	195
BUN	49.6	45.4	40.3	38.7	49.6	51.9	52.4	46.5	43.3
Cre	2.47	2.35	1.95	2.11	2.66	2.71	2.54	2.53	2.46
Ca	11.0	11.3	11.6	10.9	11.6	11.4	11.1	–	11.8
Pi (IP)	4.2	3.5	5.4	2.7	3.5	4.6	3.1	–	3.8
NH3	27	–	–	–	39	–	–	–	–
T4	3.40	4.26	–	0.59	4.72	–	–	2.38	4.52

2020	10/27	9/29	9/15	9/1	8/18	8/11	7/26	6/28	5/24	3/22	1/19
体重	4.11	4.20	4.14	4.24	4.25	4.17	4.13	4.20	4.05	4.20	3.85
AST	48	–	47	–	–	–	49	48	51	64	32
ALT	81	–	81	67	–	–	83	62	87	109	63
ALP	225	–	194	213	–	–	215	136	223	230	227
BUN	37.7	41.0	41.5	46.3	51.6	53.7	45.8	39.2	46.5	46.7	41.9
Cre	2.31	2.73	2.96	2.81	2.60	2.37	2.27	2.87	2.53	2.09	1.82
Ca	11.3	11.6	11.7	11.1	–	–	10.5	–	10.9	11.7	10.5
Pi (IP)	4.0	4.5	3.1	2.8	–	–	4.0	3.0	4.4	4.3	4.2
T4	3.55	–	2.64	1.45	1.33	4.61	5.78	0.30	5.58	–	–

2019	9/29	6/30	4/21	2/24
体重	4.10	4.02	4.10	4.10
AST	50	–	44	–
ALT	112	–	74	–
ALP	238	184	136	–
BUN	34.1	39.2	43.8	34.0
Cre	1.96	2.08	2.01	2.2
Ca	11.2	11.5	11.5	11.8
Pi (IP)	3.9	4.4	4.8	5.5

2018	12/28	10/30	7/27	4/8	1/14
体重	4.15	4.40	4.20	4.42	4.45
AST	–	37	–	–	–
ALT	–	59	–	–	–
ALP	–	169	–	–	–
BUN	35.8	33.7	36.8	37.5	37.8
Cre	2.3	2.8	2.5	2.7	2.7
Ca	11.6	12.3	11.9	12.7	11.2
Pi (IP)	4.5	3.6	3.2	4.2	4.0

2017	10/3	8/20	5/26	3/26
体重	4.35	4.4	4.4	4.4
AST	–	–	–	–
ALT	–	–	–	–
ALP	–	–	–	–
BUN	37.6	47.2	36.6	36.9
Cre	2.9	2.7	2.8	2.2
Ca	11.7	10.2	11.2	10.6
Pi (IP)	4.5	3.6	3.8	3.5

2016	12/25	10/30	9/18	7/15	5/15	4/3	2/21
体重	4.5	4.5	4.4	4.4	4.1	4.2	4.4
AST	–	–	–	46	–	–	–
ALT	–	–	–	61	–	–	–
ALP	–	–	–	106	–	–	–
BUN	37.2	36.5	37.1	32.6	31.2	31.0	26.6
Cre	2.7	2.6	3.1	2.0	2.6	2.8	2.6
Ca	–	–	–	9.6	–	–	–
Pi (IP)	3.5	4.5	3.9	2.4	4.4	4.3	3.4

2015	12/27	11/1	9/20	8/9	6/14	4/5	1/25
体重	4.7	4.6	4.6	4.6	4.3	4.4	4.6
AST	–	–	–	–	–	–	–
ALT	–	–	–	–	–	–	–
ALP	–	–	–	–	–	–	–
BUN	32.9	33.3	35.5	47.3	37.7	36.3	36.7
Cre	2.7	2.7	2.9	2.9	2.9	2.4	2.2
Ca	10.6	–	–	–	–	–	–
Pi (IP)	3.2	3.8	–	2.9	3.1	4.5	4.6

2014	12/14	10/19	8/23	7/20	7/18
体重	4.5	4.1	4.1	–	4.0
AST	–	–	–	–	38
ALT	–	–	–	–	32
ALP	–	–	–	–	100
BUN	40.9	39.7	33.1	31.8	86.5
Cre	2.7	3.1	2.9	3.3	6.6
Ca	10.5	–	–	–	10.4
Pi (IP)	3.7	4.1	3.3	4.9	–