リンパマッサージ（？）されてご満悦
前回のクロの検査では、肝臓を調べたはずが甲状腺に異常がみつかる事態となりました。
甲状腺の治療を始めてそろそろ一ヶ月。
その後の経過チェックもかねて血液検査にいってきました。
検査結果
今回は、前回処方してもらった甲状腺の薬の効き具合をみるのがメインです。
あとはいつもの腎臓関係と、前回まで数値高めだった肝臓もいっしょに調べてもらいます。
（あとついでに肛門腺絞りも。）
血液検査
いつもの血液検査。画像はクリックで拡大（以下の画像も同）
こちらは外部に出した甲状腺機能検査
院外検査は結果がわかるまで２日ほどかかりました。
2020年6月28日（日） （慢性腎不全の診断から5年と11ヶ月目）
総タンパク（TP） -（基準値：5.7～7.8）
アルブミン（ALB）-（基準値：2.3～3.5）
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST [GOT]）48（基準値：18～51）
アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT [GPT]）62（基準値：22～84）
アルカリフォスファターゼ（ALP）136（基準値：38～165）
総コレステロール（TCho） -（基準値：89～176）
トリグリセライド〔中性脂肪〕（TG）-（基準値：17～104）
尿素窒素（BUN） 39.2（基準値：17.6～32.8）
クレアチニン（Cre） 2.87↑（基準値：0.8～1.8）
ナトリウム（Na）152（基準値：147～156）
クロール（Cl） 116 （基準値：107～120）
カリウム（K） 4.4（基準値：3.4～4.6）
カルシウム(Ca) -（基準値：8.8～11.9）
リン（Pi）3.0（基準値：2.6～6.0）
グルコース〔血糖値〕(GLU〔BG〕) -（基準値：71～148）
白血球（WBC） 55（基準値：55～195）
赤血球（RBC） 765（基準値：500～1000）
ヘモグロビン (Hb) 13.8（基準値：8.0～15.0）
ヘマトクリット値 (Ht〔PCV〕) 37.5（基準値：26～46）
———
T4（甲状腺） 0.30（基準値：0.90～3.70）
前回は体重がへっていましたが、その後のペリアクチンの調整でなんとか減少に歯止めがかかっています。
（前夜の点滴100ml分体重が増えてますが、それでも目標の4.1kgは達成）
また、くわしいことは後述しますが、今回甲状腺のホルモン量「T4（サイロキシン）」が極端に低下してしています。
クロが飲んでいた量でここまで下がるのはまれらしく、先生もびっくり！
腎不全発覚からのおもな数値の推移
| 2020 | 6/28 | 5/24 | 3/22 | 1/19 |
| 体重 | 4.20 | 4.05 | 4.20 | 3.85 |
| AST | 48 | 51 | 64 | 32 |
| ALT | 62 | 87 | 109 | 63 |
| ALP | 136 | 223 | 230 | 227 |
| BUN | 39.2 | 46.5 | 46.7 | 41.9 |
| Cre | 2.87 | 2.53 | 2.09 | 1.82 |
| Ca | – | 10.9 | 11.7 | 10.5 |
| Pi | 3.0 | 4.4 | 4.3 | 4.2 |
| T4 | 0.30 | 5.58 | – | – |
| 2019 | 9/29 | 6/30 | 4/21 | 2/24 |
| 体重 | 4.10 | 4.02 | 4.10 | 4.10 |
| AST | 50 | – | 44 | – |
| ALT | 112 | – | 74 | – |
| ALP | 238 | 184 | 136 | – |
| BUN | 34.1 | 39.2 | 43.8 | 34.0 |
| Cre | 1.96 | 2.08 | 2.01 | 2.2 |
| Ca | 11.2 | 11.5 | 11.5 | 11.8 |
| Pi | 3.9 | 4.4 | 4.8 | 5.5 |
| 2018 | 12/28 | 10/30 | 7/27 | 4/8 | 1/14 |
| 体重 | 4.15 | 4.40 | 4.20 | 4.42 | 4.45 |
| AST | – | 37 | – | – | – |
| ALT | – | 59 | – | – | – |
| ALP | – | 169 | – | – | – |
| BUN | 35.8 | 33.7 | 36.8 | 37.5 | 37.8 |
| Cre | 2.3 | 2.8 | 2.5 | 2.7 | 2.7 |
| Ca | 11.6 | 12.3 | 11.9 | 12.7 | 11.2 |
| Pi | 4.5 | 3.6 | 3.2 | 4.2 | 4.0 |
| 2017 | 10/3 | 8/20 | 5/26 | 3/26 |
| 体重 | 4.35 | 4.4 | 4.4 | 4.4 |
| AST | – | – | – | – |
| ALT | – | – | – | – |
| ALP | – | – | – | – |
| BUN | 37.6 | 47.2 | 36.6 | 36.9 |
| Cre | 2.9 | 2.7 | 2.8 | 2.2 |
| Ca | 11.7 | 10.2 | 11.2 | 10.6 |
| Pi | 4.5 | 3.6 | 3.8 | 3.5 |
| 2016 | 12/25 | 10/30 | 9/18 | 7/15 | 5/15 | 4/3 | 2/21 |
| 体重 | 4.5 | 4.5 | 4.4 | 4.4 | 4.1 | 4.2 | 4.4 |
| AST | – | – | – | 46 | – | – | – |
| ALT | – | – | – | 61 | – | – | – |
| ALP | – | – | – | 106 | – | – | – |
| BUN | 37.2 | 36.5 | 37.1 | 32.6 | 31.2 | 31.0 | 26.6 |
| Cre | 2.7 | 2.6 | 3.1 | 2.0 | 2.6 | 2.8 | 2.6 |
| Ca | – | – | – | 9.6 | – | – | – |
| Pi | 3.5 | 4.5 | 3.9 | 2.4 | 4.4 | 4.3 | 3.4 |
| 2015 | 12/27 | 11/1 | 9/20 | 8/9 | 6/14 | 4/5 | 1/25 |
| 体重 | 4.7 | 4.6 | 4.6 | 4.6 | 4.3 | 4.4 | 4.6 |
| AST | – | – | – | – | – | – | – |
| ALT | – | – | – | – | – | – | – |
| ALP | – | – | – | – | – | – | – |
| BUN | 32.9 | 33.3 | 35.5 | 47.3 | 37.7 | 36.3 | 36.7 |
| Cre | 2.7 | 2.7 | 2.9 | 2.9 | 2.9 | 2.4 | 2.2 |
| Ca | 10.6 | – | – | – | – | – | – |
| Pi | 3.2 | 3.8 | – | 2.9 | 3.1 | 4.5 | 4.6 |
| 2014 | 12/14 | 10/19 | 8/23 | 7/20 | 7/18 |
| 体重 | 4.5 | 4.1 | 4.1 | – | 4.0 |
| AST | – | – | – | – | 38 |
| ALT | – | – | – | – | 32 |
| ALP | – | – | – | – | 100 |
| BUN | 40.9 | 39.7 | 33.1 | 31.8 | 86.5 |
| Cre | 2.7 | 3.1 | 2.9 | 3.3 | 6.6 |
| Ca | 10.5 | – | – | – | 10.4 |
| Pi | 3.7 | 4.1 | 3.3 | 4.9 | – |
これまでの最良 | これまでの最悪
検査結果を見て
肝臓
甲状腺機能のコントロールを始めたおかげか、数値はすべて正常範囲にはいってくれました。
こちらはとりあえずひと安心。^ ^
甲状腺
今回の数値（下がりすぎ）からみると今の薬の量はクロには多すぎのようです。
先生自身、少なめから始めたつもりだったので驚いてました。
たまたまクロがこの薬に過敏なタイプだったのかもしれません。
薬による甲状腺機能のコントロールには、微妙な調整が必要になります。
その子に合った量をみつけるまで、トライ＆エラーをくりかえしながら探っていくようです。
飲んでいるのは「メルカゾール」という人間にも使われるお薬。
初回では「1/4錠を毎日朝晩」という指示でした。
数値が下がりすぎたので、今回からは「1/4錠を２日に１回」となっています。
これでしばらく様子をみつつ、次回の検査で再調整します。
それにしても、一ヶ月であんな高値から低値まで急激に変化するなんて。
クロ自身しんどかったんじゃないかと思うと、なんだか申し訳ない…。
はやくちょうどいい量を見つけてあげたいものです。
体重
レメロンからペリアクチンに切り替えてしばらく安定していた食欲と体重ですが、前回また落ちていました。
こちらもやはり少しずつですが、効かなくなっていくようです…。
薬の増加はできるだけゆるやかにしたいので、いろいろ変えながら試してみました。
結果、今のクロにいちばん合いそうな量は朝1/4錠＋夜1/4錠と判明。
１日の総量は1/3錠から1/2錠相当に増えたことになります。
今はちょうどいい感じに食べているので、少しでも長くこの量でいけるといいなと思います。
腎臓
メルカゾールを飲むと、過剰だった新陳代謝が抑制されます。
すると腎臓も血流量が落ちるため、いったん悪化したように見えるそうです。
でもそれは、過剰な血流で高負荷になっていたものが通常運転に戻るということ。
今のほうが本来あるべき状態なのだという説明を受けました。
今回は数値的にCreが悪化していますが、BUNは改善しました。
甲状腺とのかねあいもあるので一喜一憂できませんが、できることはすべてやりつつ、もうしばらく様子をみようと思います。
肛門嚢（のう）
体質・年齢的に肛門腺の分泌物がたまりやすいクロ。
前回お願いしそびれたので、破裂しないよう早めにしぼってもらいました。
量は多くありませんがやはり半固形状。
（ふつうはサラサラ）
前回しぼってからあまり時間がたってないので、色は白っぽく粘度もやや低め。
たまっている量が少ないせいかクロの悲鳴も控えめでした（笑）
やっぱり早め早めにしぼるほうが痛みは少ないみたいです。
参考 肛門のうのケアについて
血圧
あいかわらず自宅血圧測定はおやすみ中 ^^;
参考 自宅で使えるペット用血圧計
参考：さいきんの薬、フード、サプリメント
薬、点滴
- メルカゾール（甲状腺ホルモン抑制剤）：２日に１回1/4錠 ←朝晩1/4錠ずつから変更
- ラプロス（腎不全薬）：朝晩１錠ずつ
- 降圧剤（フォルテコール）：１日１回・1/2錠
- 食欲増進剤（ペリアクチン）：朝晩1/4錠ずつ
- ネフガード（粒）：１日に１～３回
- 皮下輸液：１日おきに100ml前後
療法食など
6月のドライフード
６月は下記のフードをローテーションしてました。
飽きたものを変更しつつ、この中から常時３種類。
食欲が回復したのでローテーションの銘柄が減って助かってます。
- 腎臓サポート（療法食）
- 腎ケア（BP/PP）（療法食）
- ベッツプラン エイジングケアプラス ステージ2プラス
- （新） メディファス（15歳チキン）
6月のウェットフード
ウェットはお休み中のまま変更なし。
少しでいいから、ウェットも食べてほしいんですけどねぇ…。
サプリ：尿素窒素（BUN）対策
BUNを意識してつづけているサプリメント類。（老廃物の低減や便秘解消目的）
こちらも変更なし。
- 乳酸菌（H&JIN=旧JIN）：朝晩小さじ１ずつ
- 水溶性食物繊維（難消化性デキストリン）：朝晩小さじ1/2～１ずつ
- シャンピニオンエキス（美ちょう寿）※粉末にして：朝晩1/2錠ずつ
乳酸菌H&JINについてはこちら。
食物繊維についてはこちら。
シャンピニオンエキス美ちょう寿についてはこちら。
サプリ：クレアチニン（Cre）対策
Creを意識してつづけているサプリメント類。（腎臓の炎症抑制や血流改善目的）
こちらも変更なし。
- 脂肪酸サプリ（アンチノール）：１日１回・１錠
- ビタミンBミックス（NOW B-50 100カプセル）：１日２回・粉末をごくわずか
- AHCC（NOW ピュアAHCCパウダー）：１日２回・小さじ1/3ていど
アンチノールについてはこちら。
AHCCについてはこちら。
今後の対策
BUN
ネフガードを１日２～３粒以上のペースがようやく定着しつつあるので、このままがんばります。
それ以外の薬、サプリメントもこのまま継続。
Cre
こちらも薬、サプリメントはそのまま継続。
甲状腺
薬（メルカゾール）は指定の量で継続。
ちょっとした体調や見た目の変化を見逃さないよう、気を付けます。
さいごに
前回の検査から一か月間、甲状腺の薬「メルカゾール」を毎日朝晩飲ませました。
一見あまり変わらないようでしたが、その間ちらほらと小さな変化もありました。
まず、少し便秘気味になりました。
こちらはいつもの乳酸菌などを少し増量することでクリア。
次に、少しずつ毛づやや毛なみが悪くなっていきました。
ちょっと前までは、多少ボサつきはしてもツヤツヤしていた毛が、パサつき、もっさりした感触に…。
顔つきもなんとなくボンヤリで、いくらか老け込んだようにも見えます。
あとメリット？としては、ペリアクチンを飲んだときの副作用、興奮状態がでにくくなったかもしれません。
メルカゾールを減量した今も、毛づやはイマイチで少しウンチも出にくいですが、いくらか緩和された気がするような、しないような。
これらが単に年齢的なものなのか、薬のせいなのか……こちらにはなかなか判別しにくいです。
ただ甲状腺機能亢進症は、新陳代謝が進みすぎて、体ががんばりすぎちゃう病気なので。
薬でがんばりをセーブしたぶん年相応の状態になった、と考えるべきなのかもしれないです。
クロももう17歳で、じゅうぶんおばあちゃんですしね……。
でもなんだかさびしい。
最後までお読みいただきありがとうございました。
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