【今飲んでいる食欲増進剤レメロンとの付き合い方+薬のデータなどまとめ】

フクとjpスタイルキドニーキープ 2018/2/21

jpスタイルを病院で注文したらパッケージが新しくなってました

フクちゃん、食欲不振でいっとき4.8kg台まで体重がおちこんでました。

ステロイドを2日に1回にふやしてウェットフードもあれこれあげて。

なんとか5kg台までふっかつです。

さいきんはフクちゃんだけでなく、

クロの食欲コントロールにもちょっとだけ難儀しています。

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食欲増進剤の効きめがつづかなくなってきた

クロはいま、食欲増進剤としてレメロンをのんでいます。

レメロンをのまないともはや一日に必要な量を食べてくれません。

体重維持には必須のお薬になってしまいました。

それでもこれまでは、クロにあった量のレメロンを一回ぶんのませれば、

てきどな食欲が一週間ほどつづいてくれました。

なんとかキープできていたわけです。

ところがさいきん、効果のある期間がだんだんみじかくなってきています。

おなじ量で以前は一週間食べてくれたのが、いまはもってせいぜい3~4日。

だんだんのませる回数がふえてきてしまいました。

効果がうすれてきたことをきっかけに、

あらためて一度しっかりとこの薬について確認しておこうと思いたったので

ちょっとまとめてみることにしました。

レメロンは本来人間の抗うつ剤

じつはレメロンは人間用のお薬

もともとの用途もうつ病の治療薬です。

食欲増進剤(レメロン)

4回分で864円(税込)。1回分のこの量で216円と、かなり高額です

メンタル系の薬なんて猫にのませて大丈夫なの?という不安もありましたが……

先生に聞いたところ

「適切に使えばむしろほかの薬よりからだへの負担がすくないと考えている」

とのことでした。

とはいえ、レメロンは使われるようになってまだそんなにたっていません。

(2009年人間用に承認)

猫にはあまり使いたくないという先生もいらっしゃるので

このへんは判断がわかれそうです。

猫の食欲増進剤には「ぺリアクチン」などの

抗アレルギー剤をつかわれている先生も多いですね。

猫の食欲増進専用のお薬はまだ存在しないらしく、

やむなくほかの薬の副作用(副効用)を利用するかたちになっているようです。

参考 カテゴリ:食欲刺激剤獣医志Wiki

ただ現在アメリカでは、

犬猫の食欲不振に特化した薬の開発もすすんでいるようで期待されます。

参考 7月6日 猫の食欲増進薬子猫のへや

レメロンの副作用と適量の検証

おととしの食欲不振ではじめてだしてもらったとき

出された量をふつうにのませました。

動物病院から出されたレメロン

写真のようにパックされた状態で、おそらく1錠15mgを4分割したもの。

なので有効成分は3.75mgと思われます。

すると飲んで20~30分したころから異常行動がおこりはじめました。

ものすごくソワソワしだしてじっとしていられず、

おちつきなくやたらと走りまわります。

発情期かと思うようなおおきな声でなきわめきます。

一生けんめい私にむかって、なにかをうったえかけます。

このときの副作用と思われる症状は半日くらいで一応おちつきましたが……

はじめてのことで私も動揺してしまい、

ハラハラしながらもただみていることしかできませんでした。

レメロン(ミルタザピン)の副作用については

くわしく紹介しているサイトがあります。

参考 猫の食欲増進剤で起きる副作用の原因を探求する( VetAnimall )
参考 7月31日 猫のミルタザピン中毒子猫のへや

こちらには

「 猫への適切な量には “3.75mg“と1.88mg” の二通りある (ともに一頭あたり)」

(なぜ??)と書かれていました。

そしてさらに「3.75mgのほうがより副作用がでやすい」とも。

これで、やはりクロに3.75mgは多すぎたとわかりました。

レメロンの副作用は投与量が多いときほどでやすいようです。

ちなみにはじめての異常行動のときは、

ネットで検索しても上記のページをうまくみつけられませんでした。

当時はじっさいにレメロンをのんでいる猫のケースをあたるのがせいいっぱい。

それでも、とある猫さんが

「レメロンの量を半分にしたらおちついた」

というのを発見できたのはラッキーだったと思います。

(すみません、どちらのサイトだったかは失念しました)

二度目にクロにのませるときには

ためしに処方量一回分の半量(1.88mgへ変更。

さいわいこれで異常行動はいくらか緩和してくれたのでした。

でもまだすこしそわそわが残るのが気になります。

なのでその次のとき、

またまたためしに処方の1/3量(1.25mgに減量。

するとこれがうまいことクロにヒットしてくれました!

いくらかニャーニャーおしゃべりにはなりますが、

なきさけぶレベルではありません。

数時間もすればそれもおさまり、ふつうにもどります。

これでようやく副作用と折りあいをつけることができました。

レメロンの効果がある期間

さいしょに1/4錠(3.75mg)を投与したときは、

だいたい2週間くらい食欲をキープしてくれました。

後日そのことを先生に報告したところ、

「そんなはずないんだけど」と不思議そうな表情。

え~。2週間にもわたって作用するのっておかしいんでしょうか?

うちだけなの? クロが特異体質なのかな??

つぎに1/8錠相当(1.88mg)にしたときは、たしか10日くらい食欲をキープ。

さらにへらして1/12錠相当(1.25mg)にしても、ほぼ1週間大丈夫でした。

このままこの量で維持できるといいなーと思っていたのですが………

やはりそうあまくはありません。

冒頭にもかきましたが、

最近は1.25mgだと3~4日しかもたなくなってきています。

クロにこの薬への耐性ができてしまったのか。

でなければ、クロの体調がすこしずつ低下しているということかもしれません。

レメロン錠(15mg, 30mg)

人間用のページですが、

レメロンについてくわしい解説があったので抜粋・引用しておきます。

(写真はWikipediaからお借りしました)

成分(一般名) : ミルタザピン
製品例 : レメロン錠15mg~30mg、リフレックス錠15mg~30mg ・・その他(ジェネリック) & 薬価
区分 : 神経系用剤(含む別用途)/抗うつ剤(NaSSA)/ノルアドレナリン・セロトニン作動性抗うつ剤

概説
憂うつな気分をやわらげ、意欲を高めるお薬です。うつ病やうつ状態の治療に用います。

【注意する人】
肝臓病、心臓病、緑内障、前立腺肥大で尿の出の悪い人、てんかん、躁うつ病、躁病の既往歴のある人などは、病状を悪化させるおそれがありますので慎重に用いるようにします。緑内障の人は定期的に眼圧検査を受けるようにましょう。また、躁うつ病においては、逆効果になることがありますので、一般的なうつ病との見極めが重要です。(中略)

注意が必要なケース..緑内障、尿の出にくい人(前立腺肥大症)、心臓病、不整脈、低カリウム血症、肝臓病、腎臓病、てんかん、躁うつ病、統合失調症の素因、衝動性が高い精神症状をともなう人、肝臓や腎臓の悪い人、子供、24歳以下、高齢、いのちを絶ちたいという思いのある人など。

副作用
一番多いのは眠気です。半分くらいの人にあらわれます。その次が、口の渇き、けん怠感、便秘、めまいなどです。これらは軽ければそれほど心配ないと思います。ひどいときは早めに受診してください。そのほか、頭痛や動悸、手のふるえ、体重増加などもときどきみられます。(後略)

【重い副作用】
めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください。
セロトニン症候群……落ち着かない不安興奮・混乱、不眠、体の震え・ぴくつき、めまい、発熱、発汗、頻脈、下痢、血圧上昇。
重い血液成分の異常……発熱、喉の痛み、口内炎、だるい、皮下出血(血豆・青あざ)や鼻血・歯肉出血など出血傾向。
けいれん……筋肉のぴくつき、ふるえ、白目、硬直、全身けいれん、意識低下・消失。
肝臓の重い症状……だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)……だるい、のどが渇く、頭痛、吐き気、けいれん、意識もうろう、気を失う。
重い皮膚・粘膜障害……発疹、発赤、水ぶくれ、うみ、皮がむける、皮膚の熱感や痛み、かゆみ、唇や口内のただれ、のどの痛み、目の充血、発熱、全身けん怠感。
不整脈(QT延長、心室頻拍)……動悸、脈が遅い、脈が速い、脈の乱れ、胸の痛みや違和感、めまい、立ちくらみ、失神。

【その他】
眠気、傾眠、倦怠感、めまい、頭痛/口の渇き、便秘、吐き気、腹痛、下痢
手のふるえ、頻尿/食欲亢進、体重増加/動悸、血圧上昇/肝酵素値の上昇

引用 おくすり110番ミルタザピン

クロへのレメロンの飲ませかた

レメロンはどうも苦いようです。

はじめてクロに飲ませたときは泡をふいて吐きだそうとしたので、

二回目からはカプセルをつかっています。

レメロンをさらに分割してカプセル詰め

もらった量をさらに三等分し、いちばん小さいカプセルへつめました

いまうちでつかっているカプセルはこちら。

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いちばん小さいサイズなので、猫でもさほど抵抗せずにのんでくれてます。

うちの猫が飲む一回分のレメロン

カプセル拡大

処方されたものはもとの錠剤を1/4にカットしたものでした。

その断面をみると

まわりを黄色いうす皮のようなものにつつまれた、

白い薬剤であることがわかります。

なかみの薬剤部分はかなりもろくて粉っぽいです。

ピルカッターでカットするのはボロボロになりそうでちょっとムリ……。

なやんだあげく、顔そりなどにつかう美容用のかみそりがうちにあったので、

ピンセットでおさえながらそーっとカットしてみました。

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この方法ならそこそこいけそう。

それでもやはり部分的にくずれて粉がでますねー。

まあ、最終的に粉もみんなあつめて

カプセルにつめてしまえば無問題!ということで。

ツルツルしたハガキやチラシを半分に折り、

そのうえで作業すれば粉をぜんぶあつめるのもそんなにむずかしくはないです。

今後のクロへのレメロン投与量

いま考えている飲ませかたはこの2パターン。

  1. このままの量でつづける。(1.25mg/回)
  2. すこしだけ量をふやしてみる。(1.88mg/回)

いまの量でつづけるよりも、

もし1.88mgにして1週間もつのであれば、そのほういがいいのかもしれない。

いずれにしてもいちばん薬の量がすくなくできる方法をさがしたいと思ってます。

クロが今後もレメロンで、しっかりごはんを食べてくれますように!  (-人-)

あ、そういえば薬をかってに分割して飲ませてることは、

まだ病院につたえていないのでした……。

こんどレメロンをもらうときにでも一応報告しておこうと思います。(;^_^A

最後までお読みいただきありがとうございました。
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『【今飲んでいる食欲増進剤レメロンとの付き合い方+薬のデータなどまとめ】』へのコメント

  1. 名前:にゃあ×3 投稿日:2018/02/26(月) 21:58:20 ID:49127a15f 返信

    ラプロス開発を契機に、動物に使える薬の開発?がすすむといいですね。人用を転用しなくてすむように。
    食べないのは食欲がないのか、お腹がいっぱいなのか、美味しくないのか?って聞けたらいいですね。
    たぶん我が家は美味しくないと答えそう。でも銀スプかけると食べるので香りなのか?とか。それでも20グラム以上はすすまないです。

    フクちゃんもうまく食べられるフードがあるといいのですが。レナルはやはり大きいですね。食べたくても食べられないのがよくわかります。
    何故海外のフードは大きいんでしょうね。不思議です。
    我が家は35から40グラムくらいを食べる目安にしています。体重も3キロこえてますが、増えすぎると歩くのに支障がでるので注意しています。

    フードの悩みはなくなりませんね。

    • 名前:M 投稿日:2018/03/05(月) 16:11:11 ID:8f3caf51b 返信

      にゃあ×3さん

      動物病院でもらった薬の名前を調べると、思った以上に人間用が転用されててびっくりしたことがあります。
      製薬会社も商売だし、あまり売れなそうな薬はあえて犬猫用にアレンジしたくないんでしょうね。

      レナルは突如チョビが食べるようになりました。
      あんなにそっぽ向いてたのに謎 ^^;
      どの猫も好みがコロコロ変わるので、フードジプシーに終わりはなさそうです。

  2. 名前:「はたらくネコら」の同居人 投稿日:2018/03/03(土) 19:59:07 ID:91782ac29 返信

     幸いなことに現在は食欲増進剤は飲まずに、手を変え品を変えで食べてくれているのですが、うちはリフレックスでした。そしてお医者の処方量は1/8錠。
    飲めば早ければ15分後(多くは20-30分後)に食べ始めますが、同時にクロちゃんと同じような興奮状態も現れました。飲ますと泡ブクブク~~~も。
     興奮するから食べるのかな?抗うつ剤なので、気分もよくなる(良くなりすぎ(笑))って感じかなーと思って観察してました。
     ぜんぜん休まないし歩き回るし、食べて、少し座って、1時間もしないうちにまた起きだして、食べて。みたいな。
     せっかく摂取したカロリーを片っ端から消費していくようで(案の定、食べる量のわりに体重は増加しない)、熟睡もできないうーろんがとても気の毒な気持ちになりました。
     で、わたしもお医者には事後報告で勝手に投薬量を調整し、1/16錠(処方量の1/2)を、食欲が落ちたときに飲ませていました。お医者は効果が出るならその量でいいと了承してくれました。
     1/16錠で、朝飲ませて昼間はうろうろ動き回るけど夜はいくらか長く眠れる。そんな感じ。
     そして右下がりに活動量と食欲が落ちていく。また飲ませる。そのサイクルが1週間かなー。つまりだいたい週1で飲ませてました。
     ウロウロ落ち着かないのがなんともかわいそうで、しかも生命操作してる気分になってかなり精神的にやられましたが、まだお別れしたくないエゴと、うーろんの目の光が消えていないこと(これが一番の理由)から、食べないよりは食べて排泄するほうがいいと、でもずーっと悩みながら、半分無理やり自分を奮い立たせて飲ませていましたねー。んー、5カ月間くらいかな。
     そして、うーろんの食欲が復活したきっかけなんですが、もちろんラプロスもその他サプリの効果もあったのだと思うのですが、フェリウェイを使い始めたときからなんです。
     うーろんの場合は、ですが、ストレスが食欲にものすごく影響しやすいということがわかってきていたので、もしかしたらなんですが、薬、サプリに加えてフェリウェイが突破口を開いたように感じています。
     あんなにいろいろ飲まして世界中の猫ごはん買い集めたのに、けっきょく精神的なことかよ~~と、すこし脱力しましたが(笑)。

    クロちゃんの突破口がみつかりますように。
    だいじょうぶ。Mさんの努力と願いはきっと届きます!
    うちもまだ、急に食べなくなる恐怖と闘っています。
    おたがい頑張りましょうね。(^-^)/

    追伸、うーろんのCre:3.5、BUN:53.2ですよ。検査日2018/2/10。

    • 名前:M 投稿日:2018/03/05(月) 16:42:00 ID:8f3caf51b 返信

      「はたらくネコら」の同居人さん

      食欲増進作用のあるお薬って、メンタル系に限らずわりと興奮状態がでやすいみたいですよね。
      私も毎回飲ませるのに罪悪感ありました(笑)

      フェリウェイで食欲が復活したというケースはめずらしいかも!
      フェリウェイはことあるごとに試してきましたが、うちはどの猫も反応にぶくてがっかりでした。
      うちの猫たちもフェリウェイで食欲でるといいのになぁ。(シロは除く)

      うーろんさんの食欲がこのままフェリウェイでキープできるといいですね ^^
      わが家もなんとか食べてもらえるようにがんばります~

  3. 名前:とらじろう 投稿日:2018/03/05(月) 23:27:08 ID:8f674e801 返信

    こんにちは~はじめてコメントさせて頂きます。
    時々拝見してフードやサプリなど参考にさせて頂いております!
    うちのミケ(15歳)も昨年5月から腎臓病と分かり、セミントラ、ラプロス、フォルテコールなど色々お薬も試したものの、お薬に弱い体質で強い副作用(激しい嘔吐)が出るばかりで続けられませんでした。(ちなみにイパキチンも軟便になってしまい体質に合いませんでした。)BUNも70代に突入し、毎日輸液をしておりました。
    困ったあげくに最終的に行きついたのはホモトキシコロジーという治療法。ホモトキをスタートしてから9日目ですが、なんと1日目から食欲は改善しました。まだ血液検査をしていないので数値的には何とも言えないのですが、リラックスし良く眠り、副作用もなくなんだかすごく良い感じになってきております。当初はあまり信じていなかったのですが、色々諦めないでやってみるもんだなあと実感中です。
    首都圏にはホモトキをやっている動物病院も多いようなので、もしご興味をもたれたらと思いコメントしました。色々な個人や病院のブログ等見ましたが、デトックス効果はすごいようです。3月末に血液検査に行く予定なので、効果があったらまたコメント致しますね~
    クロちゃん、頑張って!

    • 名前:M 投稿日:2018/03/20(火) 23:53:09 ID:8d90a0af2 返信

      とらじろうさん

      コメントありがとうございます!
      ミケさんの体調が落ち着いてくれてよかったですね (*´∀`*)
      その後ミケさんのお加減はいかがでしょうか。

      ホモトキシコロジーの名前は以前からたまに見聞きするのですが、どうも私の頭ではよく理解しきれなくて……
      いまだノータッチ状態です ^^;
      情報収集は続けてみたいと思います。

  4. 名前:とらじろう 投稿日:2018/04/02(月) 13:28:47 ID:64fc5d8c7 返信

    Mさん

    その後クロちゃんのお加減はいかがですか?
    遅くなりましたが、ホモトキシコロジー一ヶ月後の血液検査をしてきました。
    結果は、、、BUN70.8⇒79.1、Cre4⇒4.77とガーン( ;∀;)でした。
    ただHCTが35⇒39.5と、悪化すると下がるはずが上がっていたので、単純に悪化とも言えない感じで、再度輸液量とホモトキの内容と量を調整してみてさて今後どうなるかという感じです。

    しかし体調は明らかにいいんですよね。毛並み、元気・力強さ、肌の弾力、リラックス感、ムラはあるものの食事量UP。。。元気になって輸液が動いてしづらくなってきて困りますが(笑)、QOL向上には大いに効いている感はあります。
    他の膀胱炎の猫に膀胱炎用のホモトキを5日あげてみたのですが、症状は治まりました。
    私もホモトキシコロジーはまだまだ理解できていませんが、お薬に過敏反応してしまう体質なので、ホモトキでなんとかなってくれないかなーと粘ってみようと思っております。
    またいい結果が出たらお知らせ致します。

    • 名前:M 投稿日:2018/04/10(火) 22:36:06 ID:8e0094ab2 返信

      とらじろうさん

      今回は数値的には残念でしたね…。
      どういうしくみで改善を目指すのかちょっとわからないのですが、猫ちゃん自身が体調が良さそうなのは救いといえるでしょうか。